Ситуация с холерой в мире сильно ухудшилась в последние месяцы. Всплеск заболеваемости затронул даже страны, где холера не наблюдалась десятилетиями, и годы прогресса в борьбе с ней утрачены, заявила Всемирная организация здравоохранения 22 марта и опубликовала ситуационный доклад.
В прошлом году вспышки холеры произошли в 30 странах. Темпы распространения ускоряются: с момента предыдущего доклада, опубликованного 11 февраля, о всплеске заболеваемости сообщили четыре новые страны. По состоянию на 20 марта вспышки имеют место в 24 странах. В таких странах, как Ливан, Южная Африка и Сирия, наблюдаются первые вспышки холеры за десятилетия.
С начала года холера стала активнее распространяться в Юго-Восточной Африке, особенно в Малави и Мозамбике. Ситуация там может ухудшиться уже в ближайшие дни из-за циклона «Фредди», разразившегося в феврале — марте и сопровождавшегося наводнениями и оползнями. Новые вспышки с января произошли в Танзании, ЮАР, Зимбабве, Замбии, в марте сообщили о всплеске холеры в Южном Судане, продолжаются вспышки в Сомали, Эфиопии и Кении.
Общие возможности реагировать на многочисленные и одновременные вспышки остаются ограниченными из-за глобальной нехватки ресурсов, включая нехватку пероральной вакцины от холеры, а также перегруженности систем здравоохранения и медперсонала, которые одновременно занимаются несколькими вспышками заболеваний и другими чрезвычайными ситуациями.
«Исходя из сложившейся ситуации, включая растущее число вспышек и их географическое распространение, а также нехватку вакцин и других ресурсов, ВОЗ оценивает риск на глобальном уровне как очень высокий», — говорится в докладе.
Специалистов также тревожит высокая смертность от холеры: в то время как целевой порог смертности составляет менее 1%, в среднем глобально она еще в 2021 году составила 1,9% и 2,9% в Африке, это самые высокие уровни за десятилетие. Например, в Малави, где уже год продолжается крупнейшая в Африке вспышка холеры, с марта 2022-го скончались почти 1700 человек. На Гаити от холеры за менее чем полгода умерли более 600 человек. Ожидается, что тренд на рост смертности будет продолжаться.
«Бедность, конфликты и стихийные бедствия продолжают подпитывать холеру, которая теперь усугубляется изменением климата», — отмечает ВОЗ.
Как объясняет организация, многие вспышки связаны с экстремальными климатическими явлениями — ураганами, наводнениями и засухами. В таких случаях доступ к водоснабжению нарушается, люди вынуждены переезжать, в том числе в отдаленные регионы или, наоборот, многолюдные поселения, все это увеличивает риски холеры. Поскольку климат изменяется, таких явлений будет все больше. Кроме того, моделирование показывает, что рост населения и урбанизация сами по себе могут привести к удвоению числа случаев заболевания холерой в течение следующих 20 лет, если не предпринимать меры сейчас.
ВОЗ призывает международное сообщество к действиям, чтобы снизить распространение холеры в будущем. В странах риска нужно инвестировать в санитарную инфраструктуру, выстраивать системы эпиднадзора. Холера — это не только проблема здравоохранения, но в первую очередь проблема развития, и рецепт решения этой проблемы давно известен, подчеркивают в организации: это обеспечение населению доступа к чистой питьевой воде, санитария и гигиена.