В Эфиопии 30-летняя женщина через три дня после родов попала в больницу в критическом состоянии из-за крайне редкого осложнения: петля тонкой кишки обвилась вокруг участка толстой и буквально завязала кишечник в тугой узел. После экстренной операции пациентку удалось спасти, пишет Science Alert.
Женщина родила здорового мальчика естественным путем, без осложнений. Но после родов у нее начались осложнения: постепенно усиливались боли в животе, появилось вздутие, рвота, она не могла сходить в туалет и выпустить газы. На третий день состояние молодой матери резко ухудшилось.
К моменту поступления в больницу у пациентки не удавалось измерить давление, периферический пульс не прощупывался, а частота сердцебиения достигала 160 ударов в минуту. После введения четырех литров физраствора состояние удалось частично стабилизировать.
Рентген показал кишечную непроходимость, однако установить причину по снимку не удалось. Компьютерный томограф в больнице не работал, поэтому врачи решили не терять время и отправили женщину на экстренную операцию.
Тогда и выяснилось, что часть тонкой кишки обернулась вокруг сигмовидной кишки, нижнего отдела толстой, и образовала плотный узел. Из-за этого кишечник оказался одновременно перекрыт и лишен кровоснабжения. Около 60 сантиметров тонкой кишки и участок толстой уже отмерли. В брюшной полости женщины врачи также обнаружили около трех литров кровянистой жидкости.
Хирурги удалили отмершие участки кишечника, оставшуюся часть толстой кишки соединили, а тонкую временно вывели наружу через отверстие в животе. Через шесть дней женщину выписали. Позже ей провели еще одну операцию, после которой осложнений не выявили.
Такое состояние называется илеосигмоидным узлообразованием. Оно возникает, когда тонкая и толстая кишка перекручиваются друг вокруг друга. Если узел затягивается за короткое время, кровоснабжение тканей прекращается, что может привести к гангрене кишечника, сепсису и шоку. Это редкое, но потенциально смертельное осложнение.
Почему это произошло именно после родов, точно неизвестно. Авторы работы предполагают, что свою роль могли сыграть особенности анатомии кишечника пациентки, послеродовой период и характер питания.
Отмечается, что подобные случаи после беременности встречаются исключительно редко. В медицинской литературе за несколько десятилетий описано лишь небольшое число подобных эпизодов у беременных и еще меньше — после родов.