Многие лекарства создаются для одной цели, но со временем оказываются полезными совершенно в другой области медицины. История знает немало таких примеров, однако особенно ярко это проявилось в сфере мужского здоровья. Некоторые из самых известных сегодня препаратов стали популярными вовсе не благодаря первоначальному замыслу разработчиков, пишет The Conversation.
Истории силденафила, финастерида и миноксидила показывают, что медицинский прогресс далеко не всегда развивается по прямой линии — иногда решающую роль играют внимательное наблюдение, неожиданные побочные эффекты и опыт самих пациентов.
Одним из самых известных примеров стал силденафил. В начале 1990-х годов препарат разрабатывали как средство для лечения стенокардии — боли в груди, возникающей из-за недостаточного кровоснабжения сердца. Предполагалось, что лекарство будет расширять сосуды за счет блокировки фермента фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5) и улучшать кровоток.
Однако испытания показали, что против стенокардии препарат работает не так эффективно, как ожидалось. Зато добровольцы начали сообщать о другом необычном эффекте — стойких эрекциях.
Ученые быстро поняли, что улучшение кровотока происходит не только в сердечных сосудах, но и в тканях полового члена. Это открытие привело к созданию первого перорального препарата для лечения эректильной дисфункции. В 1998 году средство вышло на рынок под брендом Viagra и фактически изменило отношение общества к обсуждению мужского сексуального здоровья.
Позже силденафил получил еще одно важное применение — лечение легочной гипертензии, редкого заболевания, связанного с повышенным давлением в сосудах легких.
Еще один пример — финастерид. Его создавали в 1980-х годах для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы — состояния, при котором увеличенная простата вызывает проблемы с мочеиспусканием.
Препарат блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, который превращает тестостерон в более активную форму — дигидротестостерон (ДГТ). Именно этот гормон играет ключевую роль в росте предстательной железы.
Во время клинических исследований врачи заметили неожиданный эффект: пациенты стали сообщать о замедлении выпадения волос, а некоторые — даже о появлении нового роста.
Позднее ученые подтвердили эффективность финастерида при андрогенетической алопеции — наиболее распространенной форме облысения у мужчин. Для этой цели была разработана более низкая дозировка препарата.
Сегодня финастерид широко используется для борьбы с выпадением волос, однако врачи предупреждают: хотя препарат обычно переносится хорошо, в редких случаях возможны побочные эффекты — снижение либидо, нарушения эрекции, а также сообщения о депрессивных состояниях и суицидальных мыслях.
Третьим известным примером стал миноксидил. Изначально в 1960-х годах его разрабатывали как средство для лечения тяжелой артериальной гипертензии.
Во время применения выяснилось, что у пациентов неожиданно усиливается рост волос — причем иногда на участках тела, где этого не ожидали увидеть.
Это наблюдение подтолкнуло исследователей к созданию наружной формы препарата для кожи головы. Уже в 1980-х годах миноксидил начали использовать против мужского облысения.
Сегодня считается, что препарат действует сразу несколькими способами. После нанесения на кожу головы он превращается в активную форму под действием ферментов, улучшает питание волосяных фолликулов и влияет на цикл роста волос — сокращает фазу покоя и продлевает активную фазу роста.
Из-за этого в первые недели лечения может наблюдаться усиленное выпадение волос — временный эффект, связанный с обновлением волосяных фолликулов.
Сейчас миноксидил остается одним из наиболее популярных средств при выпадении волос как у мужчин, так и у женщин.
Истории этих трех препаратов показывают, что переиспользование уже существующих лекарств помогает ускорять появление новых методов лечения, снижать стоимость разработки и быстрее внедрять медицинские решения в практику.