В социальных сетях все чаще появляются видео с предупреждениями о том, что ополаскиватели для рта якобы могут повышать артериальное давление и вредить сердечно-сосудистой системе. Авторы подобных роликов утверждают, что причина заключается в уничтожении «полезных» бактерий в полости рта, которые участвуют в выработке веществ, необходимых для нормальной работы сосудов. Однако специалисты отмечают, что ситуация гораздо сложнее, а громкие заявления не отражают всей картины, пишет The Conversation.
Полость рта человека населена множеством микроорганизмов, образующих естественный микробиом. Эти бактерии помогают поддерживать баланс, препятствуют размножению вредных микробов и участвуют в обменных процессах. Часть из них играет важную роль в превращении нитратов, поступающих с пищей, в нитриты. Затем в организме из нитритов образуется оксид азота — вещество, которое помогает сосудам расширяться, участвует в регуляции давления, а также важно для работы мышц и мозга.
Именно с этим механизмом и связаны опасения вокруг ополаскивателей. Если средство слишком агрессивно уничтожает бактерии, теоретически это может снижать образование оксида азота. Особенно часто в исследованиях упоминается хлоргексидин — сильный антисептик, который применяют при воспалениях десен, инфекциях и после стоматологических процедур.
Научные работы действительно показали, что хлоргексидин способен заметно уменьшать количество бактерий, участвующих в переработке нитратов. В некоторых экспериментах это сопровождалось небольшим повышением систолического давления. В одном из исследований с участием здоровых добровольцев сравнили действие воды, мягкого ополаскивателя, средства с цетилпиридиния хлоридом и хлоргексидина. Вода и мягкий состав почти не мешали естественным процессам, средство с цетилпиридиния хлоридом частично подавляло преобразование нитратов, а хлоргексидин практически полностью блокировал этот механизм.
При этом ученые подчеркивают, что результаты, полученные для сильных лечебных средств, нельзя автоматически переносить на обычные магазинные ополаскиватели для ежедневного использования. Мягкие безрецептурные формулы, как правило, оказывают значительно меньшее воздействие на микробиом полости рта.
Дополнительные данные дала долгосрочная работа с участием более 350 взрослых людей, за которыми наблюдали почти два десятилетия. Исследователи пришли к выводу, что хорошая гигиена полости рта, включая регулярную чистку зубов и использование зубной нити, связана с более низким риском сердечно-сосудистой смерти. При этом сам факт использования ополаскивателя не показал заметного влияния на состояние сердца.
Отдельно обсуждается наличие спирта в составе некоторых средств. Однако ученые отмечают, что такие формулы обычно содержат сразу несколько активных компонентов, поэтому выделить влияние одного только этанола сложно. Надежных данных о том, что спиртосодержащие ополаскиватели напрямую вредят сердцу, пока нет.
Эксперты считают, что отказываться от ополаскивателей полностью не нужно. Гораздо важнее выбирать средство по назначению. Сильные антисептики, такие как хлоргексидин, лучше использовать курсами и по рекомендации стоматолога, тогда как для повседневного ухода подходят более мягкие варианты.
При этом специалисты напоминают, что куда больший вред сердцу могут нанести хронические воспаления десен, инфекции полости рта и запущенные стоматологические проблемы. Исследования неоднократно связывали плохое состояние зубов и десен с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Главный вывод ученых заключается в том, что обычный ополаскиватель для рта нельзя считать доказанной угрозой для сердца. Опасения в основном касаются длительного и бесконтрольного использования сильных антибактериальных средств. Поэтому разумный подход заключается не в отказе от ухода за полостью рта, а в правильном выборе средств и регулярном посещении стоматолога.